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Retrospectiva histórica del masaje y su aplicacion en personas sanas y enfermas (página 2)



Partes: 1, 2

Efectos sobre el aparato digestivo.

Actúa sobre las asas intestinales del intestino
grueso. Dependiendo de la dirección y la intensidad en que
realizamos el masaje, va a ver un efecto relajante( si el masaje
se hace suave y en dirección a las asas intestinales) o
estimulante si la intensidad del masaje es mayor.

Efectos sobre el tejido adiposo.

Este masaje se utiliza en estética. Se tiende a
disolver los acúmulos adiposos por la lisis
mecánica que se produce al trabajar la zona. Aumenta la
circulación se produce hiperemia y aumente la
reabsorción de adipocitos. También al maniobrar
sobre el tejido graso, este se moviliza y la grasas tienden a
disminuir.

Efectos sobre el sistema nervioso.

Va a depender según la aplicación de la
técnica: Si se aplica suave, disminuye la sensibilidad de
las terminaciones nerviosas sensitivas y hay una sedación
y analgesia. Si se aplica mas fuerte o rápido, aumenta la
excitabilidad de los nervios motores, aumentando el tono y
facilitando la contracción muscular. También a
causa de la hiperemia producida mejora la nutrición de los
nervios periféricos.

Efectos psicológicos.

Va a producir analgesia y relajación aplicado en
unas condiciones de temperatura adecuada, ambiente relajado,
música. Es un trabajo suave que produce efecto
analgésico y relajación evadiéndola de los
problemas de la vida cotidiana.

Utilidades del masaje.

  • El  masaje mejora la circulación de la
    sangre y el flujo de la linfa, esto ayuda a llevar nutrientes
    a las células y eliminar impurezas y sustancias
    toxicas.

  • Aumenta la capacidad de la sangre para transportar
    oxigeno.

  • Ayuda a liberar las endorfinas que nos producen
    bienestar y nos calman el dolor.

  • Ayuda a mantener la flexibilidad de los
    músculos.

  • Reduce el estrés.

  • Mejora la tonicidad y elasticidad de la
    piel.

  • Ayuda a combatir el insomnio.

Son muchas las indicaciones y las contra indicaciones
que se deben seguir para dar o aplicar un masaje a un paciente,
además de las características idóneas que
debe presentar el local donde se aplicara, las
características e higiene del masajista y del paciente,
temperatura y hasta control del ambiente sonoro.

Indicaciones
generales del masaje

Las Indicaciones Generales del Masaje son aquellas que
nos permiten conocer en qué momento debemos aplicar el
masaje. Entre las principales podemos plantear:

  • El masaje puede ser aplicado a toda persona sana,
    así como en algunos casos de traumas y
    enfermedades.

  • Está indicado para los practicantes de
    Cultura Física y deportes, como un medio de
    restablecimiento de las funciones del organismo.

  • Para aplicar una sesión de masaje debemos
    tener en cuenta la edad, las posibles reacciones del Sistema
    Nervioso, así como la intensidad y duración
    sobre todo al inicio.

  • Para aplicarlo a los niños hay que tener
    especial cuidado, pues éstos tienen un Sistema
    Nervioso muy excitable y sus tejidos muy
    débiles.

  • Debemos aplicarlo entre 1:30 hora a 2 horas antes o
    después de la ingestión de
    alimentos.

Principales
contraindicaciones del masaje

Cuando nos referimos a las Contraindicaciones tenemos
derecho a pensar lógicamente en lo que no debemos hacer
durante la sesión de masaje o mejor aún cuando no
debemos aplicar el masaje. Entre las principales
contraindicaciones tenemos:

*En casos de enfermedades cutáneas (eccemas,
escabiosis, urticaria etc.) o lesiones de la piel
(heridas).

*En casos de tumores malignos

*Cuando existen cálculos (litiasis) biliares,
renales o hepáticos.

*En casos de trombosis.

*Cuando existen estados febriles agudos

*En presencia de inflamaciones agudas

*En enfermedades mentales

*Cuando existe hemorragia o propensión a
éstas

*Durante la menstruación o el embarazo (en el
abdomen).

*Sobre la zona del cuerpo en que se presente una
hernia.

Las indicaciones y contraindicaciones
pueden ser varias, en nuestro trabajo nos centraremos y
explicaremos una de cada una para profundizar y expresar el
dominio sobre el tema.

Indicaciones: Ante una contracción
Muscular

El masaje mejora la circulación sanguínea,
lo que garantiza la reabsorción desde el musculo de las
sustancias parcialmente metabolizadas. En esta etapa son elevados
los porcientos de Acido láctico de acuerdo con la
dirección anaeróbica de las cargas por lo que
necesitamos medios que nos ayuden a reponer el PH para garantizar
la súper compensación del musculo.

Contraindicaciones: Presencia de
inflamaciones agudas por Infección

En todos los casos de inflamación por
infección, el masaje, al aumentar la circulación
provoca la aceleración de la infección por el
incremento de la circulación, con el incremento del
volumen de sangre circulante y por tanto la llegada más
rápida y eficaz de la sangre a cualquier tejido. Hasta que
no sea controlada la no se debe activar ningún mecanismo
que posibilite la dispersión o aumento de la
infección por todo el organismo.

Duración
de una sesión de masaje

No se puede esquematizar los elementos que influyen en
la determinación del tiempo que debemos emplear para el
tratamiento, entre estos elementos tenemos que debemos tener en
cuenta tenemos los siguientes:

  • Características físicas del paciente,
    dadas por la debilidad de la musculatura, volumen y tipo de
    variante clínica.

  • Dolor, Edad, Sexo.

  • Actividad Física que realiza.

  • La patología por la que se realiza el
    masaje.

Dada las características
específicas
de los casos que vamos a presentar,
vamos a reseñar en este trabajo también
técnicas o características de masajes especiales,
que se aplican específicamente en el área de los
masajes de rehabilitación.

Masaje del Muñón: tiene como
finalidad precisa reducir las grasas que se acumulan en el
extremo distal del mismo, dándole a este la forma
cónica recomendada para este tipo de masaje; el empleo del
amasamiento muy repetido, y de golpeteo o percusión
teniendo muy presente la existencia de dolor al aplicar la
técnica por la existencia de terminales nerviosas
sensitivas ( en muchas literaturas está contraindicado por
producir muñones dolorosos ). Este masaje también
se combina con el cicatrizante por la existencia de una herida
producida por la técnica quirúrgica

Masaje Cicatrizante: solo se utiliza en caso de
existir cicatrices, las que pueden presentarse por un acto
quirúrgico o por un traumatismo, este tiene como objetivo
provocar la eliminación de adherencias existentes sobre la
piel y un tejido subcutáneo, este masaje puede resultar
doloroso para el paciente debido a que se puede romper dicha
adherencia..

Masaje Facial y Craneal: son extremadamente
especiales debido a que su manipulación a pesar de ser
conocida por el técnico y alumno debe ser muy precisa y
variable a su vez tanto en la posición de las manos como
en su recorrido y en especial la habilidad para su
práctica. Deben ser suaves para que produzcan la
reacción que se busca ante los estímulos,
tónica o estimulante.

Masaje Evacuativo: es una modalidad cuyo objetivo
es el transporte rápido y dinámico de los
líquidos de los pacientes, el paciente debe situarse en
una posición en que las extremidades distales se
encuentren en un ángulo de 45 grados con relación a
la parte más proximal y el técnico aplicara
manipulaciones compresivas para provocar un estimulo selectivo y
directo sobre las terminaciones nerviosas que aceleran el proceso
de vasodilatación.

Paciente con amputación transfemoral, de la
pierna derecha luego de sufrir un traumatismo (accidente en
moto), el cual es remitido para su tratamiento inicial con el
objetivo de conformar el muñón para
posteriormente la implementación de una
prótesis.

Diagnóstico Final

Paciente con amputación transfemoral, de la
pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento, en
conjunto con otras técnicas, conformo un
muñón operativo, con buena estructura se
controlaron los edemas combinando las técnicas, por desuso
parcial, hubo un poco atrofia muscular y a la disminución
del tejido celular subcutáneo. También quedaron
adherencias dadas la envergadura de la cirugía, aunque no
a niveles profundos, que serán tratados con otra
técnica del masaje, en otro periodo de
tratamiento.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es
colocar una prótesis, el objetivo es obtener un
muñón con las mejores características
posibles. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de
ellas el masaje del Muñón:

Masaje; debe ser realizado por personal cualificado. Se
activa la circulación y se liberan adherencias. Los
golpeteos están contraindicados porque producen una mayor
frecuencia de muñones dolorosos.

TRATAMIENTOS DEL
MUÑÓN
: (tiene una serie de fases:)

Tratamiento de la cicatriz: de los 7 a los 10 primeros
días no se hace nada salvo que al segundo o tercer
día se retira el drenaje si se ha colocado previamente. Se
hará revisión de la herida a los 7 o 10
días. Si ya se ha cerrado la herida y se han retirado los
puntos ( a los 15 días más o menos), se inicia el
tratamiento de la cicatriz, con higiene de la misma y masaje
suave sobre ésta. Se lava con agua tibia, jabón
neutro y se seca bien. El masaje se hará para prevenir la
formación de adherencias a planos profundos. Se ayuda
también a la formación y facilita la
conformación del muñón. Amasamientos
superficiales y profundos (indicados) y contraindicados las
percusiones, las vibraciones y sobre todo en pacientes con
trastornos vasculares. El masaje será diario sobre la
cicatriz y sobre el muñón. No nos preocupará
q en los primeros días existan alteraciones
cutáneas como eritemas, cambios de pigmentación que
evolucionarán favorablemente.

Paciente con amputación transfemoral, de la
pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento
inicial postoperatorio, en conjunto con otras técnicas,
conformo un muñón operativo, con buena estructura,
por desuso parcial, hubo un poco atrofia muscular y a la
disminución del tejido celular subcutáneo.
También quedaron adherencias dadas la envergadura de la
cirugía, aunque no a niveles profundos, que serán
tratados con el objetivo de eliminar las adherencias
existentes y con la aplicación de otras técnicas
recuperar tono muscular.

Diagnostico Final.

Paciente con amputación transfemoral, de la
pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento, en
conjunto con otras técnicas, conformo un
muñón operativo, con buena estructura
También quedaron adherencias dadas la envergadura de la
cirugía las cuales fueron reducidas con el tratamiento y
se tonifico y recupero el tono muscular en conjunto con otras
técnicas, quedando en condiciones para la
implementación de la prótesis.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es
colocar una prótesis, el objetivo es obtener un
muñón con las mejores características
posibles. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de
ellas el masaje Cicatrizante:

Masaje; debe ser realizado por personal cualificado. Se
activa la circulación y se liberan adherencias.

Masaje Cicatrizante: este tiene como objetivo
provocar la eliminación de adherencias existentes sobre la
piel y un tejido subcutáneo, este masaje puede resultar
doloroso para el paciente debido a que se puede romper dichas
adherencias, facilitando la conformación del
muñón. Amasamientos superficiales y profundos
(indicados). El masaje será diario sobre el
muñón para seguir modelando la estructura del
muñón y la cicatriz sobre la cual aplicaremos
masaje deslizante digital con los pulgares sobre la cicatriz, a
ambos lados de la misma siguiendo todo su recorrido buscando poco
a poco y con el de cursar del tratamiento la disolución de
las adherencias entre la piel y la musculatura.

Caso 3

Masaje Facial y Craneal:

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Diagnostico Inicial.

Paciente con parálisis facial producto a un
cambio brusco de temperatura, que le produjo la lesión,
remitido de inmediato a consulta, comenzando el tratamiento
inmediatamente.

Cabe señalar que también pueden producir
esta enfermedad el ataque de un virus, un accidente celebro
vascular, un aumento de la tensión arterial y en algunos
casos puede llegarse a producir por emociones fuertes.

Diagnostico Final.

Paciente con parálisis facial producto a un
cambio brusco de temperatura, que le produjo la lesión,
remitido de inmediato a consulta, comenzando el tratamiento
inmediatamente dándonos la posibilidad de trabajar los
músculos recientes a la lesión, permitiendo una
mayor facilidad en el trabajo y la recuperación progresiva
de la lesión hasta culminar en una total
recuperación del tono muscular de la zona afectada y por
ende el correcto equilibrio facial y emocional que conlleva el
recuperar la imagen que se tiene.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es
restablecer la musculatura facial que fue alterada, mediante la
aplicación de las técnicas de masaje craneal y
facial. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de ellas
el masaje Facial:

Masaje Facial y Craneal: son extremadamente
especiales debido a su manipulación. Deben ser suaves para
que produzcan la reacción que se busca ante los
estímulos, tónica o estimulante, en el caso
cuestión se aplicaran las técnicas de
frotación y fricción alternadamente,
frotación en la zona afectada para activar el tono
muscular y fricción relajante en la no afectada, para
relajar los músculos de esa zona y a través del
tratamiento ir restableciendo un balance entre las dos zonas,
potenciando la zona afectada, para que recupere sus cualidades y
relajando la otra zona para que permita el equilibrio que debe
existir recuperando la forma natural y equilibrada de la
cara.

Masaje Evacuativo: es una modalidad cuyo objetivo
es el transporte rápido y dinámico de los
líquidos de los pacientes, el técnico aplicara
manipulaciones compresivas para provocar un estimulo selectivo y
directo sobre las terminaciones nerviosas que aceleran el proceso
de vasodilatación. Empleando fricción profunda con
ambas manos.

El facultativo o especialista hará la
diferenciación en caso de los síntomas de la
pacientes, para no caer en el error de aplicar la técnica
equivocada, pues existe una técnica muy similar conocida
como Drenaje Linfático Manual, de la cual ampliamos un
poco y hacemos una diferenciación clara entre esta y la
técnicas del masaje.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL: no se trata de un
masaje, aunque en la aplicación de las manos sobre la
piel, apoyándolas con suave presión, a ritmo lento.
Generalmente se realiza en sentido inverso (de proximal a
distal), será proximal para facilitar el paso del
líquido intersticial por el lugar de la
obstrucción. Primero vaciamos las áreas proximales
y creamos un gradiente fisiológico de presión y
ayuda a la evacuación del líquido.

D. L. M. MASAJE:

  • El masaje produce un aumento del fenómeno de
    filtración de los capilares sanguíneos; en el
    drenaje linfático se actúa sobre la
    circulación linfática.

  • El masaje provoca enrojecimiento cutáneo al
    estimular la vascularización, el drenaje no lo
    provoca.

  • El masaje se ejerce con mayor presión y el
    drenaje linfático con presión suave.

  • El masaje puede provocar dolor (no debe) mientras
    que el drenaje no debe provocarlo.

  • El masaje es vigoroso, con trabajo activo de los
    dedos, en cambio, el drenaje linfático se hace de
    forma lenta con muñecas sueltas y dedos
    pasivos.

  • El masaje mejora la elasticidad de los
    músculos, tendones y ligamentos, el drenaje, relaja
    las fibras musculares estriadas y actúa sobre el tono
    de la fibra muscular lisa (que forma parte de los vasos
    linfáticos).

  • El masaje tiene efecto estimulante pero el drenaje
    tiene efecto relajante o sedante, debido a los movimientos
    lentos, repetidos y a la acción tónica sobre el
    sistema nervioso parasimpático.

  • El masaje utiliza productos tópicos para
    mejorar el deslizamiento, pero en el drenaje linfático
    no se utiliza ningún tipo de producto.

 

 

Autor:

Lic. Ramiro Peña
Romero.

UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA CULTURA
FISICA Y DEPORTES "MANUEL FAJARDO"

DIPLOMADO BÁSICO DE
MASAJE

Estado: Distrito Capital

Parroquia Paraíso

Julio 2010

Partes: 1, 2
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